得了脑梗塞怎么办呀？问

得了脑梗塞需立即拨打120，尽快就医溶栓/取栓，病情稳定后坚持二级预防治疗，同时调整生活方式。

一、黄金救治期的关键措施

发病4.5小时内可通过静脉溶栓（rt-PA等药物）恢复血流，发病6小时内可考虑机械取栓，均需在有资质医院进行。超过时间窗后需使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及控制血压血糖的药物。

严禁自行服用任何活血中药（如丹参片、三七粉等）或中成药，必须由医生评估后使用。

二、急性期后的康复与护理

脑梗塞后肢体功能障碍者需尽早开展康复训练，包括肢体被动活动、语言训练、吞咽功能锻炼等，可在康复师指导下进行。饮食遵循低盐低脂原则，每日食盐不超过5克，增加新鲜蔬菜（每日500克）、全谷物（每日250克）摄入，严禁自行服用活血通窍类方剂（如补阳还五汤等），必须面诊中医师辨证后使用。

三、预防复发的长期管理

需严格控制高血压（目标<140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）及血脂异常（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。每年需复查头颅CT/MRI、颈动脉超声及凝血功能，严禁自行调整药物剂量，需定期复诊由医生评估调整治疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：314-330.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-150.

[3]国家卫生健康委员会脑防委.缺血性脑卒中康复治疗中国专家共识(2021)[J].中华老年心脑血管病杂志，2021，23(11)：1121-1125.