急性肾炎的症状是有哪些问

急性肾炎典型症状包括眼睑/下肢水肿、尿液颜色变深、血压升高，部分患者伴腰痛或乏力，儿童可能出现不明原因的食欲下降或精神萎靡。

一、水肿表现

眼睑水肿：晨起时眼睑肿胀明显，活动后稍缓解，这是由于肾小球滤过功能下降导致水钠潴留。

下肢水肿：下午或傍晚时脚踝、小腿按压出现凹陷，严重时蔓延至全身。儿童水肿可能被家长误认为"胖了"，需注意按压皮肤回弹速度。

二、尿液异常

血尿：尿液呈洗肉水色或茶色（血红蛋白尿），肉眼可见的血尿约占30%，多数为镜下血尿（显微镜下红细胞增多）。

泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫，提示尿中蛋白增多（正常尿液泡沫易消散）。

三、高血压症状

血压突然升高（收缩压/舒张压>140/90mmHg），表现为头痛、头晕、视物模糊，尤其儿童可能无明显自觉症状，需定期监测。

四、全身症状

腰部不适：部分患者感双侧腰部酸胀或隐痛，与肾脏肿大牵拉肾包膜有关。

全身乏力：因肾功能下降导致毒素蓄积、电解质紊乱，出现精神不振、食欲减退。

五、特殊人群表现

儿童：可能以发热、呕吐为首发症状，易被误诊为"感冒"，需警惕伴随的眼睑水肿。

老年人：症状隐匿，可能仅表现为不明原因的血压波动或轻度水肿，需结合尿常规检查确诊。

急性肾炎多由链球菌感染诱发，多数患者经休息、利尿消肿等对症治疗后可痊愈，严禁自行服用偏方或中成药，需及时就医明确诊断。

参考文献：

[1]王吉耀，葛均波，等.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：523-530.

[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童急性肾小球肾炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：501-505.