经常失眠怎么回事？问

经常失眠多由生理节律紊乱、心理压力、环境因素或慢性疾病引发，长期睡眠不足会降低免疫力、影响情绪调节能力。

一、生理节律紊乱

人体存在生物钟（昼夜节律）调控睡眠-觉醒周期，熬夜、倒班等行为会打乱生物钟，导致褪黑素分泌节律异常。青少年长期熬夜刷手机，蓝光刺激视网膜会抑制褪黑素分泌，形成恶性循环。

二、心理社会因素

长期焦虑、抑郁或重大生活事件（如失业、亲人离世）会激活交感神经，使人处于过度警觉状态。研究显示，约30%慢性失眠患者存在焦虑障碍，儿童因学业压力出现入睡困难时，家长过度干预反而加重症状。

三、环境与生活习惯

卧室光线过亮（即使微弱光源）、噪音（如窗外车流声）或温度不适（20℃以下或26℃以上）都会干扰睡眠。睡前摄入咖啡因（咖啡、奶茶）或酒精（虽助眠但破坏深睡眠周期）、睡前刷短视频等行为，会使大脑持续处于兴奋状态。

四、躯体疾病与药物影响

甲状腺功能亢进（代谢加快）、慢性疼痛（如关节炎）、呼吸睡眠暂停综合征（夜间打鼾窒息）等疾病会直接干扰睡眠。某些降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物可能影响睡眠质量，长期服用需咨询医生调整方案。

若失眠持续超过2周，伴随白天头晕、注意力下降、情绪暴躁等症状，应及时就医。

青少年、孕妇、老年人等特殊人群需优先排查生理疾病，严禁自行服用安眠药或褪黑素类药物，必须面诊辨证后规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：128-132.

[3]中国睡眠研究会.中国青少年睡眠健康白皮书(2023)[R].北京：中国科学技术出版社，2023.