卵巢脓肿是怎么回事？问

卵巢脓肿是女性内生殖器官及其周围组织（如盆腔腹膜）发生的化脓性炎症，常由病原体上行感染引发，表现为卵巢局部形成含脓液的炎性包块。

一、常见病因与诱发因素

• 病原体感染：多为性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）或阴道正常菌群（如厌氧菌）上行感染，沿生殖道黏膜扩散至卵巢及周围组织，形成脓肿。

• 盆腔炎病史：既往盆腔炎、输卵管炎患者，炎症未彻底治愈易反复发作，炎症渗出物积聚可形成脓肿。

• 宫腔操作史：人工流产、放取宫内节育器等操作可能破坏宫颈自然屏障，增加感染风险，尤其术后护理不当者。

二、典型症状与诊断要点

• 症状表现：急性发作时出现下腹痛（持续性，活动后加重）、发热（体温常>38.5℃）、白带增多且有臭味，严重时伴恶心呕吐、排尿困难。慢性期症状较轻，可能仅有下腹隐痛、月经异常。

• 诊断方法：结合妇科检查（附件区压痛性包块）、超声检查（卵巢区液性暗区伴分隔）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）及病原体培养（宫颈分泌物或血培养）确诊。

三、治疗原则与注意事项

• 治疗方式：以抗生素抗感染治疗为主，需足量、足疗程使用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑联合用药），必要时手术切开引流脓肿。

• 术后护理：脓肿引流后需保持外阴清洁，避免性生活1个月以上，定期复查超声评估炎症吸收情况。

• 预防措施：注意性生活卫生，避免多个性伴侣，及时治疗下生殖道感染（如宫颈炎、阴道炎），经期避免盆浴及性生活。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2015年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(10):729-734.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:265-267.