总是失眠多梦是什么原因呢？问

总是失眠多梦多与心理压力、生理节律紊乱、睡眠环境不佳或慢性疾病相关，长期睡眠障碍会影响情绪调节和认知功能，需从多维度排查原因。

一、心理情绪因素

长期焦虑、抑郁或应激事件（如工作变动、家庭矛盾）会导致大脑神经递质失衡，尤其是血清素和褪黑素分泌紊乱。成年人因职场压力引发的「心因性失眠」占比约35%，儿童则可能因睡前过度兴奋（如观看恐怖动画）或分离焦虑出现夜惊多梦。

二、生理节律紊乱

熬夜刷手机导致褪黑素分泌延迟，打乱「昼夜节律钟」，形成「晚睡-失眠-白天疲劳-强迫补觉」的恶性循环。青少年若长期睡眠不足7小时/天，会影响生长激素分泌；更年期女性因雌激素波动，夜间潮热盗汗也会频繁中断睡眠。

三、睡眠结构破坏

「睡眠周期」由浅睡、深睡和REM（快速眼动）睡眠组成，若频繁夜醒（如夜间频繁如厕）或打鼾导致呼吸暂停，会使深睡比例减少。研究显示，长期睡眠碎片化会降低睡眠效率至70%以下，直接导致次日疲劳感加重。

四、环境与疾病因素

卧室光线过亮（超过5lux）或噪音（＞30分贝）会抑制褪黑素合成。慢性胃病患者因夜间胃酸反流刺激食道，会在睡梦中频繁咳嗽；甲状腺功能亢进者因代谢率升高，常伴随心悸失眠。

出现持续失眠多梦（每周≥3次，持续＞1个月），建议先调整作息，如固定23点前入睡，睡前1小时远离电子屏幕；若伴随情绪低落、体重骤变等症状，需及时就医排查焦虑抑郁倾向。

中医调理可在中医师指导下尝试酸枣仁汤等方剂，但严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：128-132.

[3]中国睡眠研究会.中国青少年睡眠健康白皮书[R].2023：15-18.