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慢性肾功能不全是什么?问

2026年10月03日 19:33:13
病情描述:

慢性肾功能不全是什么?

医生回答
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    慢性肾功能不全是指肾脏功能逐渐下降,导致体内代谢废物排泄障碍、水电解质失衡的慢性疾病,病程通常持续数月至数年,最终可能进展为肾衰竭。

    慢性肾功能不全根据肾小球滤过率(GFR)分为5期。1-2期肾功能轻度下降,GFR 60ml/min/1.73m2及以上,可能无明显症状;3期GFR 30-59ml/min/1.73m2,出现夜尿增多、乏力等;4期GFR 15-29ml/min/1.73m2,需开始透析准备;5期GFR<15ml/min/1.73m2,需替代治疗。

    治疗中需控制血压(如使用[血管紧张素转换酶抑制剂])、血糖(如[二甲双胍],但eGFR<30时慎用),避免肾毒性药物。饮食上需低盐(<5g/日)、低蛋白(0.6-0.8g/kg/d),适量补充维生素D和铁剂。

    特殊人群中,老年人需更密切监测肾功能变化,避免自行服用偏方;糖尿病患者需严格控糖,预防糖尿病肾病;孕妇需加强产检,监测尿蛋白和肾功能。

    预防方面,需定期体检(每年至少1次尿常规、肾功能检查),控制高血压、高血脂,戒烟限酒,避免滥用药物。

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