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HIV的主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播，日常接触不会感染，科学预防可有效降低传播风险。

性接触传播：包括异性、同性及双性性接触，无保护措施的性接触是主要传播方式。WHO数据显示，全球超90%的HIV新发感染通过性接触传播，其中男男性行为者因黏膜暴露风险高，感染率相对集中。坚持全程正确使用安全套可显著降低性传播概率。

血液传播：主要通过共用针具（如静脉吸毒者共用注射器）、不安全医疗操作（非正规纹身、穿耳洞）及非法血液制品传播。规范医疗操作（如使用一次性医疗器械）和拒绝共用针具是核心预防措施，我国无偿献血制度已大幅降低输血感染风险。

母婴传播：HIV阳性母亲在孕期、分娩或哺乳阶段可能传播病毒。通过孕期抗病毒治疗（ART）、安全分娩及人工喂养，可将母婴传播率从30%降至1%以下。感染母亲需在医生指导下选择科学喂养方式，避免母乳喂养。

日常接触不传播：握手、拥抱、共餐、咳嗽等日常行为不会传播HIV。病毒在体外环境中存活能力弱，暴露于空气中迅速失活，不会通过公共设施（马桶、餐具）或汗液传播，无需过度社交恐慌。

特殊人群注意事项：性工作者、男男性行为者、静脉吸毒者等高危人群感染风险较高。建议定期检测（每3-6个月），坚持安全性行为和针具消毒；HIV感染者伴侣可接受暴露前预防（PrEP）或暴露后预防（PEP），并尽早启动抗病毒治疗以降低传播风险。