消化性溃疡最常见的并发症有哪些？问

消化性溃疡最常见的并发症包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血和穿孔是最紧急的类型，需立即就医。

一、上消化道出血

溃疡病灶侵蚀周围血管时可引发出血，表现为呕血（呈咖啡渣样或鲜红色）、黑便（柏油样），严重时出现头晕、心慌、乏力甚至休克。长期慢性出血可能导致缺铁性贫血。

二、溃疡穿孔

胃酸和胃蛋白酶持续侵蚀溃疡底部，可穿透胃或十二指肠壁，导致急性腹膜炎。典型症状为突发剧烈腹痛（刀割样），迅速蔓延至全腹，伴有恶心呕吐、发热，需紧急手术治疗。

三、幽门梗阻

十二指肠或幽门管溃疡愈合后瘢痕收缩，可造成幽门狭窄。表现为餐后饱胀、频繁呕吐（含宿食，有酸臭味），严重时出现脱水、电解质紊乱，需胃肠减压或手术解除梗阻。

四、癌变风险

少数胃溃疡（尤其直径＞2cm、长期不愈者）可能发生癌变，十二指肠溃疡癌变罕见。需定期复查胃镜，若出现体重骤降、贫血、持续腹痛等症状应警惕。

消化性溃疡并发症早期识别至关重要，建议有慢性腹痛、反酸史者定期体检，出现上述症状立即就医。

严禁自行服用偏方，以免延误病情。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：365-370.

[2]国家卫生健康委员会.中国消化性溃疡诊疗指南（2022年，北京）[J].中华消化杂志，2023，43(2)：89-95.