如何治疗手臂骨折？问

手臂骨折治疗需先复位固定，再结合药物与康复训练促进愈合，儿童需缩短固定时间，老年人需加强营养支持。

一、紧急处理与诊断

• 现场急救：立即制动，避免移动患肢，可用长木板或硬纸板固定伤肢，开放性骨折需先覆盖伤口再固定。

• 影像学检查：通过X线片明确骨折部位、类型及移位情况，必要时加做CT三维重建。

二、复位与固定

• 手法复位：由骨科医生在麻醉下进行，儿童青枝骨折可采用手法复位，成人粉碎性骨折需结合影像学评估。

• 固定方式：常用石膏固定（上肢管型石膏）、夹板固定（适用于稳定性骨折）及外固定架（严重粉碎性骨折），固定后需观察肢端血运。

三、药物治疗

• 西药：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，抗生素预防感染（开放性骨折必用）。

• 中药：活血化瘀类方剂（如桃红四物汤）促进消肿，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、康复训练

• 早期：固定期间进行手指屈伸活动，促进血液循环；

• 中期：拆除固定后逐步进行肘关节、腕关节屈伸训练，3~6周后可进行负重练习。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国骨折诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-301.

[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：156-168.

[3]WHO.骨折康复全球指南(2021)[R].世界卫生组织，2021.