子宫内膜炎是什么呀？问

子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症性疾病，多由病原体感染上行至子宫腔内引发，可分为急性和慢性两种类型，常见于育龄期女性。

一、感染途径与高危因素

主要感染源：多为性传播疾病病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌）或下生殖道正常菌群（如厌氧菌、链球菌），通过宫颈上行感染子宫内膜。

高危行为：经期性生活、使用宫内节育器、多次流产或宫腔操作（如人流、诊刮）会破坏宫颈屏障，增加感染风险。

二、典型症状与并发症

急性症状：下腹痛、发热（体温常＞38℃）、异常阴道分泌物（脓性、有臭味）、经期延长或经量增多。

慢性表现：长期腰骶部酸痛、性交疼痛、月经紊乱，严重时可能导致不孕或异位妊娠（宫外孕）。

三、诊断与治疗原则

诊断方法：妇科检查可见宫颈举痛，超声提示子宫内膜增厚或积液，分泌物培养可明确病原体。

治疗方案：以抗生素为主（如头孢曲松钠联合甲硝唑），需足量足疗程使用；慢性炎症伴粘连者可能需手术松解。

四、预防与注意事项

日常防护：注意经期卫生，避免经期性生活，固定性伴侣可降低性传播感染风险。

术后护理：人流或分娩后需遵医嘱服用抗生素，定期复查妇科超声。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.

[2]王淑玉， 朱兰.子宫内膜炎的病因及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(3)：245-249.