宝宝耳朵里有大块硬耳屎怎么办？问

宝宝耳朵里有大块硬耳屎（耵聍）时，切勿自行掏挖，可先尝试用温和的软化剂滴入耳道，待耵聍软化后由医生专业取出，必要时配合生理盐水冲洗。

一、软化硬耳屎的安全方法

滴入医用碳酸氢钠滴耳液：取0.5%碳酸氢钠溶液（药店可购），每次3~4滴入耳，每日3次，连续2~3天软化耵聍。滴药时让宝宝侧卧，患耳朝上，保持5分钟使药液充分接触。

避免使用偏方：如橄榄油、酒精等可能刺激耳道，引发炎症，严禁自行使用。

二、家庭护理注意事项

保持耳道干燥：洗澡时用耳塞或棉球轻轻塞住外耳道口，避免进水；游泳后及时用干棉签轻擦外耳道口（勿深入）。

禁止强行掏挖：宝宝哭闹或挣扎时易损伤耳道，可用镊子夹取外露的软化耵聍，不可盲目深入。

三、需就医的情况

滴药后耵聍未软化或出现耳痛、流脓、听力下降等症状，需及时前往耳鼻喉科就诊。

婴幼儿频繁抓耳朵、夜间哭闹、发热等，可能提示耵聍栓塞合并感染，必须由医生处理。

四、预防硬耳屎形成

婴幼儿耳道窄小，建议每月清洁外耳道口1次，用干净棉签蘸温水轻擦，无需深入耳道。

避免频繁用挖耳勺或棉签深入耳道，减少耵聍腺刺激。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人常见耳鼻喉疾病诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：198-205.

[2]《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社，2016：45-47.