乙肝的主要传播途径是什么问

乙肝主要通过血液传播（含血液制品）、母婴传播（母亲传给新生儿）、性接触传播三种途径，日常工作学习、共餐不会感染。

一、血液传播（含血液制品）

血液直接接触：共用牙刷、剃须刀等个人用品可能因微小伤口接触血液感染，纹身、打耳洞等非正规操作也存在风险。

血液制品传播：过去因血制品筛查不严格导致感染，但目前我国已强制规范血制品生产，正规医疗机构用血风险极低。

二、母婴传播

分娩期感染：母亲乙肝病毒阳性时，新生儿出生后若未及时接种免疫球蛋白和疫苗，约90%会被感染。

阻断措施：新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+10微克重组酵母乙肝疫苗，后续按0、1、6月程序完成3针疫苗接种，可使阻断率达95%以上。

三、性接触传播

高危性行为：与乙肝病毒携带者发生无保护性行为（如不使用安全套），感染风险显著增加，尤其是多个性伴侣人群。

预防建议：固定性伴侣并全程使用安全套，性伴侣接种疫苗可进一步降低风险。

四、其他传播途径

日常接触：握手、拥抱、共餐、共用办公用品等不会传播，乙肝病毒在体外环境中存活能力弱，需破损皮肤或黏膜接触才可能感染。

特殊情况：医护人员职业暴露后规范处理可有效预防，无需过度恐慌。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：825-838.

[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-168.