月经来腰疼是怎么回事？问

月经期间腰疼多因前列腺素分泌增加引发子宫收缩，同时刺激盆腔充血及腰部神经敏感，或与子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科问题相关，也可能是中医所说的“肾虚”或“寒湿下注”所致。

一、生理机制：激素与盆腔充血的影响

月经期间，子宫内膜脱落会刺激子宫收缩以排出经血，此时体内前列腺素（一种促进子宫收缩的激素）分泌增加，不仅引发痛经，还会导致盆腔血管扩张、腰部肌肉紧张，同时激素变化可能影响腰部神经敏感性，诱发或加重疼痛。

二、常见病理因素：妇科疾病与体质差异

子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外，如盆腔腹膜或卵巢）会在经期引发盆腔粘连和炎症反应，刺激腰骶部神经，导致持续性或进行性加重的腰痛。盆腔炎（盆腔器官感染）患者经期免疫力下降，炎症刺激盆腔充血，也会加重腰部酸胀感。此外，肾虚体质女性（中医认为腰为肾之府）经期气血不足，易出现腰部酸楚；寒湿体质者经期受凉或淋雨，寒湿之邪易凝滞腰部经络，引发疼痛。

三、缓解建议：日常护理与就医指征

经期注意腰部保暖，避免久坐久站，可通过热敷或轻柔按摩缓解肌肉紧张。若疼痛影响正常生活，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成。

严禁自行服用活血化瘀类中成药（如益母草颗粒）或方剂，需经中医师辨证后使用。若出现疼痛逐渐加重、伴随发热、月经量异常增多或性交痛，应及时就医排查妇科疾病。

参考文献：

[1] 全国高等学校教材《中医诊断学》（第十版）人民卫生出版社，2016：32-35.

[2] 中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊治指南[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：3-7.

[3] 国家卫生健康委员会.中国妇女常见妇科疾病防治指南[Z].2020.