例假三个月没有来了应该怎么办？问

例假三个月没来属于月经稀发或闭经，需优先排除怀孕可能，再通过医学检查明确病因，针对性调整生活方式或治疗。

一、立即排查怀孕可能

育龄女性月经超3个月未至，首先用验孕棒或到医院检测血HCG（人绒毛膜促性腺激素），确认是否怀孕（怀孕后月经会停止）。若未孕，需进一步检查内分泌和子宫情况。

二、医学检查明确病因

建议到妇科就诊，完成以下检查：

• 性激素六项（月经周期第2-4天检测最佳）：评估卵巢功能、泌乳素水平，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。

• 妇科超声：观察子宫内膜厚度、卵巢形态，排查子宫发育异常、卵巢囊肿或多囊卵巢（表现为卵巢多囊样改变）。

• 甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）也会导致月经紊乱，需同步检查。

三、针对性干预措施

• 生活方式调整：若因压力大、过度减肥（BMI＜18.5）或剧烈运动导致，需恢复正常作息，均衡饮食（每日蛋白质≥1.2g/kg体重），适度运动（每周3-5次，每次30分钟）。

• 药物治疗：多囊卵巢综合征患者可能需口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；高泌乳素血症需遵医嘱服用溴隐亭；甲状腺疾病需对应补充甲状腺素或抗甲状腺药物。

严禁自行服用偏方或自行用药，明确病因后科学干预是关键。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018年修订版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：13-19.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-160.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.