慢性肾脏病5期是什么？问

慢性肾脏病5期是慢性肾功能衰竭的终末期阶段，此时肾脏功能严重受损，无法维持体内毒素排泄和电解质平衡，需依赖透析或肾移植治疗。

一、疾病定义与诊断标准

慢性肾脏病5期（CKD 5期）指肾小球滤过率（eGFR）<15ml/min/1.73m2，且伴随肾功能不全相关临床症状或并发症，如严重水肿、电解质紊乱、贫血等。诊断需结合病史、影像学检查及实验室指标综合判断，病程通常超过3个月。

二、典型临床表现

患者常出现全身多系统症状：消化系统表现为恶心呕吐、食欲减退；心血管系统可引发高血压、心力衰竭；神经系统出现尿毒症脑病（意识障碍、抽搐）；皮肤干燥瘙痒、骨痛等。儿童患者可能伴随生长发育迟缓、营养不良等问题。

三、治疗方式与生活管理

治疗以替代疗法为主：血液透析需每周3次，每次4小时；腹膜透析通过腹腔置管持续进行；肾移植是长期理想选择。饮食上需严格控制蛋白质摄入（0.6~0.8g/kg/d），限制钾、磷及液体总量，避免高盐高脂食物。日常需监测血压、体重，避免劳累感染，定期复查肾功能。

四、预后与注意事项

未经替代治疗的患者平均生存期仅数月，规范治疗后5年生存率可达50%以上。需注意预防感染、纠正贫血及钙磷代谢紊乱，儿童患者应在专科医生指导下调整营养方案。所有治疗方案需由肾内科医师制定，严禁自行服用偏方。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(3)：189-195.

[2]梅长林，周巧玲.内科学(肾脏病分册)[M].北京：人民卫生出版社，2021：203-215.

[3]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童慢性肾脏病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：503-509.