耳膜炎是什么病问

耳膜炎是中耳或外耳道（鼓膜）发生的炎症性疾病，常伴随耳痛、听力下降、耳道流脓等症状，多由细菌/病毒感染、咽鼓管功能障碍或过敏引发。

一、耳膜炎的分类与病因

耳膜炎主要分为急性中耳炎（中耳腔黏膜急性感染，常见于儿童感冒后）、慢性中耳炎（反复感染或治疗不彻底导致，成人多见）和大疱性鼓膜炎（鼓膜表面疱疹病毒感染，表现为剧烈耳痛）。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，病毒感染多为腺病毒或流感病毒。咽鼓管堵塞（如鼻炎、鼻窦炎）会导致中耳腔积液继发感染，游泳时耳道进水也可能诱发。

二、典型症状与高危人群

急性发作期表现为耳内胀痛、发热（38~39℃）、儿童哭闹不止、抓耳朵，严重时可伴听力下降或耳道流脓。大疱性鼓膜炎可见鼓膜表面紫红色血疱，刺破后疼痛缓解。

高危人群包括2~6岁儿童（咽鼓管短平直）、过敏性鼻炎患者、长期吸烟人群及免疫力低下者。若症状持续超过3天无缓解，需警惕鼓膜穿孔或颅内感染风险。

三、科学诊疗与日常护理

西医治疗以抗感染为主，急性中耳炎需遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），大疱性鼓膜炎可局部使用抗病毒药物及止痛剂。

中医辅助可采用清热解毒类方剂（如银翘散加减），但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常护理需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，儿童洗澡时可用耳塞防护。若出现高热不退、剧烈头痛或耳后红肿，应立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：945-950.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.

[3]WHO.Global report on otitis media and hearing loss，2022：15-20.