选择性五羟色胺再摄取抑制剂主治功能问

选择性五羟色胺再摄取抑制剂主要用于治疗成人重性抑郁障碍、强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍等精神心理疾病，通过调节大脑五羟色胺水平改善情绪症状。

1.重性抑郁障碍

适用于成人中重度抑郁发作，需持续用药至少2周见效，对伴有焦虑症状的抑郁患者效果更优。老年患者需从小剂量开始，监测认知功能变化。

2.强迫症

可缓解强迫思维与强迫行为，需足量治疗12周评估疗效，青少年患者应在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3.惊恐障碍

有效降低惊恐发作频率，通常用药4-6周起效，需注意部分患者初期可能出现症状加重，建议与苯二氮?类药物短期联用。

4.社交焦虑障碍

改善社交场景中的焦虑症状，需规律用药8周以上，女性患者可能出现月经周期波动，应定期随访内分泌指标。

特殊人群提示

儿童青少年（12-17岁）需严格评估自杀风险，仅在明确获益大于风险时使用；哺乳期女性应权衡哺乳与治疗需求，优先选择对婴儿影响较小的药物；肝肾功能不全者需调整剂量，避免与CYP450酶抑制剂联用。