牙龈黑的怎么回事？问

牙龈发黑可能与局部色素沉着、金属盐类沉积、药物影响或慢性炎症有关，需结合具体表现判断，长期不消退时建议就医排查。

一、生理性色素沉着

部分人因遗传或长期摩擦（如刷牙习惯不当）导致牙龈边缘出现黑色斑点，常见于青春期或妊娠期女性，通常无不适症状。《中医诊断学》指出此类情况多属"肾阴不足，虚火上炎"，但现代医学认为属生理性变异。

二、金属盐类沉积

长期使用含银、汞的补牙材料（如银汞合金）可能导致牙龈边缘出现黑色线条，称为"银汞线"。此外，含漱氯己定溶液超过2周也可能引起暂时性色素沉着。

三、慢性炎症或创伤

牙龈炎、牙周炎反复发作时，局部组织代谢异常可形成色素沉着斑。咬合创伤导致的牙龈淤血未及时吸收，也可能呈现青黑色改变。儿童乳牙外伤后若损伤牙髓，可能引发牙根外吸收伴色素沉着。

四、系统性疾病表现

Addison病（肾上腺皮质功能减退）患者因促肾上腺皮质激素分泌增加，可出现口腔黏膜及牙龈弥漫性色素沉着；黑棘皮病等罕见病也可能累及牙龈。此类情况常伴随皮肤色素沉着、乏力等全身症状。

【注意事项】牙龈发黑若伴随出血、萎缩或疼痛，需及时就诊口腔科排查牙周病或其他病变。日常应保持正确刷牙方式（推荐巴氏刷牙法），避免频繁刺激牙龈。

严禁自行服用偏方，必须由专业医师面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.

[2]人民卫生出版社.《口腔组织病理学》(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-147.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：89-91.