月经老是不来怎么办？问

月经老是不来（医学称“月经稀发”或“闭经”）需先明确原因，及时就医检查激素水平、子宫卵巢情况，同时调整生活方式，必要时遵医嘱药物干预。

一、先明确原因再处理

月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，若长期不来月经，需先排除妊娠、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等器质性疾病。建议先做性激素六项（月经第2-4天查）、妇科超声检查，明确是否存在内分泌紊乱或子宫病变。

二、生活方式调整是基础

体重管理：过度肥胖或消瘦都会影响月经，BMI维持在18.5~23.9之间为宜，每周减重不超过0.5~1kg。

运动调节：规律有氧运动（如快走、游泳）每周3~5次，每次30分钟，避免剧烈运动或过度节食。

情绪管理：长期焦虑、压力大可能导致内分泌紊乱，可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪，必要时寻求心理咨询。

三、中西医结合辅助调理

中医调理：气血不足者可在医生指导下服用八珍汤等方剂，宫寒者可艾灸关元、三阴交等穴位，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

西医干预：若确诊多囊卵巢综合征，医生可能开具短效避孕药调节周期，甲状腺功能减退者需补充甲状腺素。

四、及时就医的关键信号

出现以下情况需尽快就诊：月经推迟超过3个月；伴随严重腹痛、异常出血；体重短期内骤变（±5kg）；乳房异常溢乳或多毛。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].人民卫生出版社， 2022.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021.

[3]中华医学会妇产科学分会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(3)： 189-195.