请问医生我现有肌酐高，有尿蛋白怎么办问

肌酐高且尿蛋白阳性提示肾功能可能受损，需尽快明确病因并干预。建议先排查常见病因，如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎等，同时避免剧烈运动和高蛋白饮食。

一、明确病因是关键

需通过肾功能检查、尿常规、肾脏超声等明确病因，如糖尿病患者需控制血糖，高血压患者需稳定血压。

二、药物治疗需遵医嘱

常用药物包括控制血压的ACEI/ARB类、减少尿蛋白的SGLT-2抑制剂等，具体用药需根据病情由医生开具。

三、生活方式调整

低盐饮食（每日盐摄入＜5g），适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），避免劳累和肾毒性药物，戒烟限酒。

四、特殊人群注意事项

孕妇需密切监测肾功能，避免自行用药；老年患者需定期复查，调整药物剂量；儿童患者需优先排查先天性肾脏疾病，避免滥用偏方。

五、定期随访与复查

建议每3-6个月复查肾功能和尿常规，监测尿蛋白定量，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。