肺尘病问

肺尘病是长期吸入粉尘（如矿物粉尘、石棉等）在肺内沉积引发的弥漫性纤维化疾病，主要影响呼吸功能，常见于职业暴露人群。

一、肺尘病的主要致病因素

职业暴露：采矿、采石、建筑等行业长期接触矽尘、煤尘、石棉等，粉尘颗粒（尤其是直径<5μm的细颗粒物）易进入肺泡并沉积。

生活环境：长期暴露于室内空气污染（如燃煤、油烟）或雾霾中，可增加发病风险。

二、典型症状与进展阶段

早期症状：活动后气短、干咳，易被误认为普通感冒或劳累。

进展期表现：咳嗽加重、痰中带血，胸部影像学可见肺部纤维化阴影（如蜂窝状改变）。

终末期风险：肺功能严重下降，可能并发肺心病、呼吸衰竭。

三、预防与治疗原则

一级预防：作业场所必须安装高效除尘设备，劳动者需佩戴N95/KN95等专业防护口罩，定期体检监测肺功能。

治疗手段：目前无根治药物，以抗纤维化治疗（如吡非尼酮）、氧疗、肺康复训练为主，严禁自行服用偏方或中成药。

特殊人群注意：儿童及孕妇需避免粉尘暴露，哺乳期女性患者应暂停母乳喂养。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.尘肺病防治指南(2023年版)[J].中国职业医学，2023，50(1)：1-12.

[2]《内科学（第9版）》[M].人民卫生出版社，2018：95-100.

[3]世界卫生组织.Global report on dust-related diseases[R].Geneva： WHO Press，2022.