耳朵用手按有疼痛感是怎么回事？问

耳朵用手按有疼痛感可能与外耳道炎、耳廓软骨膜炎、中耳炎或耳部外伤等有关，需结合疼痛部位、伴随症状判断。

一、外耳道炎（外耳道皮肤或皮下组织的炎症）

外耳道炎常因挖耳、进水后细菌感染引发，按压耳屏（耳道口前方小软骨）或牵拉耳廓时疼痛加重。典型症状包括耳道红肿、分泌物增多，严重时可伴听力下降。儿童因频繁掏耳或游泳进水更易发病。

二、耳廓软骨膜炎（耳廓软骨膜的炎症）

多由外伤或感染扩散引起，表现为耳廓局部红肿、触痛明显，按压时疼痛剧烈。若炎症未及时控制，可能形成脓肿，需就医切开引流。长期佩戴耳机、挤压耳廓也可能诱发。

三、中耳炎（中耳腔的炎症）

急性中耳炎常伴随发热、耳闷胀感，按压耳后乳突区（耳垂后方骨头隆起处）可能有压痛。儿童因咽鼓管短平直，感冒后易引发。慢性中耳炎患者若出现急性发作，疼痛会突然加重。

四、耳部外伤或神经痛

轻微撞击、挖耳过深可能造成耳道皮肤损伤，表现为点状压痛；带状疱疹病毒感染时，疼痛沿神经分布，耳廓或耳道可见疱疹。此外，三叉神经痛、颈椎病等也可能放射至耳部引发牵涉痛。

若疼痛持续超过2天、伴发热或听力下降，需及时到耳鼻喉科就诊。日常避免频繁掏耳，保持耳道干燥，游泳时可佩戴耳塞。

严禁自行服用偏方，需由医生明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-128.

[2]中国医师协会耳鼻喉科分会.中国外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：198-202.