双侧中耳乳突炎症状有哪些？问

双侧中耳乳突炎主要表现为双侧耳部疼痛、听力下降、耳内流脓及发热等症状，常伴随全身不适，需及时就医治疗。

一、耳部局部症状

耳痛：双侧耳部持续性胀痛或刺痛，咀嚼、吞咽时疼痛加重，婴幼儿可能因疼痛哭闹不止。疼痛可放射至头部或牙齿，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧。

听力下降：中耳腔内积液或黏膜肿胀影响声波传导，表现为双侧耳朵听声音模糊，看电视音量调大仍听不清，婴幼儿对呼唤反应迟缓。

二、耳内异常分泌物

流脓：鼓膜穿孔后出现耳内流脓，初期为黏液性，随病情进展变为脓性，分泌物可能带臭味。若双侧乳突气房积脓，脓液排出不畅时会加重局部胀痛。

三、全身症状

发热：多为低热至中度发热（38~39℃），持续1~3天，婴幼儿可能高热不退或反复发热。

全身不适：精神萎靡、食欲减退、乏力，严重时出现头痛、恶心呕吐，儿童可能伴随烦躁不安或嗜睡。

四、特殊检查体征

乳突部红肿：乳突区（耳后下方）皮肤可能红肿、压痛，婴幼儿因乳突未发育完全，症状可能不典型。

听力测试异常：纯音测听显示双侧传导性听力下降，声导抗检查提示中耳腔积液或咽鼓管功能障碍。

注意：双侧中耳乳突炎多由感冒、鼻窦炎等感染蔓延引起，需通过耳镜、CT等检查明确诊断。治疗以抗感染（抗生素）、通畅引流为主，严禁自行服用偏方药物，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳乳突炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-726.

[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-128.