盆腔炎的症状及原因是什么？问

盆腔炎主要表现为下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物（如脓性、有异味），严重时伴寒战、恶心。病因多为病原体上行感染，常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，多发生于性活跃女性，经期卫生不良、宫腔操作（如人流、放取宫内节育器）、免疫力低下是重要诱因。

症状分类：

1.急性盆腔炎：起病急，高热伴剧烈腹痛，活动或性交后加重，阴道分泌物增多、有臭味，可能出现排尿困难、腹泻。

2.慢性盆腔炎：症状迁延，下腹坠胀隐痛，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后加重，月经异常（经量增多、经期延长），部分患者不孕或异位妊娠风险增加。

高危人群：

性活跃女性（尤其是25~35岁）：性行为频繁、多个性伴侣或性伴侣感染淋病奈瑟菌/衣原体者风险高。

有宫腔操作史者：人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等后感染风险增加。

免疫力低下者：长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者或营养不良者易感染。

诊断与治疗：

诊断需结合病史、妇科检查（宫颈举痛、附件区压痛）及血常规、C反应蛋白、分泌物培养等，必要时行超声检查。

治疗以抗生素为主，需足量、足疗程，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等，需根据药敏试验调整。

预防措施：

安全性行为：全程使用避孕套，固定性伴侣，性伴侣同时治疗。

经期卫生：勤换卫生巾，避免经期性交及盆浴。

减少宫腔操作：严格无菌操作，术后注意休息与抗感染。

增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，控制基础疾病。

特殊人群提示：

孕妇：感染可能导致早产、绒毛膜羊膜炎，需及时就医，避免自行用药。

老年女性：绝经后雌激素下降，阴道抵抗力降低，易上行感染，出现症状需尽早就诊。

儿童：罕见，但婴幼儿生殖器官发育不完善，需避免尿布污染、密切接触感染源。