急性乳突炎该如何治疗？问

急性乳突炎治疗以抗感染、控制炎症扩散为核心，需结合药物治疗与局部护理，必要时手术干预。

一、药物抗感染治疗

抗生素使用：需根据病情严重程度选择口服或静脉输注抗生素，如头孢类（第二代或第三代头孢菌素，对常见致病菌有效）、青霉素类等，严禁自行服用，必须面诊辨证。用药疗程通常为10~14天，需遵医嘱完成全疗程以避免复发。

对症支持：高热时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，儿童用药需严格按体重计算剂量。

二、局部处理与引流

鼓膜切开引流：若合并急性化脓性中耳炎，需及时切开鼓膜排出脓液，防止炎症向乳突扩散。

乳突切开术：当药物治疗无效、出现乳突骨质破坏或颅内并发症风险时，需手术清除病变组织，建立通畅引流通道。

三、支持治疗与预防

休息与营养：保证充足睡眠，饮食清淡易消化，多饮水，增强机体抵抗力。

鼻腔护理：若合并鼻炎或鼻窦炎，可用生理盐水冲洗鼻腔，改善咽鼓管通气功能。

预防复发：积极治疗原发病（如鼻窦炎），避免反复上呼吸道感染，儿童需关注腺样体肥大问题。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：705-710.

[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：123-128.