霉菌性阴炎 症状问

霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物增多，伴灼热感或性交痛，部分患者可见排尿不适。

一、典型症状表现

• 外阴阴道瘙痒：多为持续性或阵发性，夜间加重，瘙痒程度因人而异，严重时可影响睡眠。

• 分泌物异常：白带呈白色稠厚、豆腐渣样或凝乳状，质地较稠，无明显异味，部分患者分泌物量增多。

• 外阴及阴道灼痛：瘙痒或性交时疼痛，排尿时尿液刺激水肿黏膜可加重疼痛。

• 外阴红肿：长期搔抓或炎症刺激可导致外阴皮肤黏膜充血、肿胀，严重时出现抓痕或溃疡。

二、特殊人群症状特点

• 孕妇：孕期激素变化致阴道糖原增加，易诱发感染，症状可能更明显，需及时就医避免上行感染。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳时易反复感染，需同时控制血糖水平。

• 长期使用抗生素者：广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，可能出现症状复发。

三、需警惕的伴随症状

若出现以下情况应尽快就诊：

• 分泌物呈黄绿色、泡沫状或伴明显臭味；

• 外阴皮肤破溃、出血或继发细菌感染；

• 发热、下腹疼痛等全身症状，提示可能上行感染。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-612.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：255-256.