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脓毒性血症是什么?问

2026年10月08日 11:55:28
病情描述:

脓毒性血症是什么?

医生回答
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脓毒性血症是由感染引发的全身炎症反应综合征,若未及时干预,可能进展为感染性休克或多器官功能障碍,严重威胁生命。

    脓毒性血症的分类

    1.按感染来源分类:包括肺炎、腹腔感染、尿路感染、皮肤软组织感染等,不同来源感染的病原体及临床表现存在差异。

    2.按病情严重程度分类:分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克。脓毒症伴器官功能障碍为严重脓毒症,进一步发展至循环衰竭为脓毒性休克。

    3.特殊人群分类:老年患者因免疫功能下降、基础疾病多,感染后更易进展;儿童因免疫系统发育不完善,感染扩散快;孕妇感染后炎症反应可能影响胎儿发育。

    治疗原则

    1.早期识别与干预:及时发现发热、心动过速、呼吸急促等症状,尽快明确感染源并启动抗感染治疗。

    2.支持治疗:维持呼吸、循环稳定,纠正电解质紊乱,必要时进行器官功能支持。

    3.抗感染治疗:根据感染类型及药敏结果选择敏感抗生素,强调足量、足疗程使用。

    预防措施

    1.加强感染防控:勤洗手、保持环境清洁,避免接触感染源。

    2.基础疾病管理:控制糖尿病、免疫缺陷等基础疾病,减少感染风险。

    3.疫苗接种:及时接种流感、肺炎等疫苗,降低感染概率。

    特殊人群注意事项

    1.老年人:需密切监测体温变化,避免自行使用抗生素,及时就医。

    2.儿童:避免滥用抗生素,发热时优先物理降温,及时就医排查感染源。

    3.孕妇:孕期感染需尽早治疗,避免炎症因子对胎儿的不良影响。

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