手足口病有什么症状？问

手足口病主要表现为发热、手、足、口腔等部位皮疹或疱疹，多数患儿症状较轻，病程约1周左右可自愈。

一、典型症状表现

1.发热症状

多数患儿发病初期会出现低热（38℃左右），部分可能高热（39℃以上），发热持续时间通常为1~5天不等，体温波动可能伴随皮疹出现或消退。

2.口腔疱疹特征

口腔黏膜（如颊黏膜、舌面、牙龈）会出现灰白色疱疹或溃疡，周围有红晕，疱疹破溃后形成浅表溃疡，导致患儿疼痛明显，表现为拒食、流涎、哭闹等症状。

3.手足皮疹特点

手、足、臀部及膝盖等部位出现红色斑丘疹或疱疹，初期为红色斑疹，1~2天后转为疱疹，疱疹内液体较少，周围有红晕，皮疹通常不疼不痒，1周左右逐渐消退结痂，不留瘢痕。

4.其他伴随症状

少数患儿可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐等症状，极少数重症患儿可能出现神经系统症状（如嗜睡、抽搐、肢体抖动）或心肺功能异常，需立即就医。

二、特殊人群注意事项

婴幼儿（5岁以下）是高发人群，尤其是1~3岁儿童症状可能更明显；免疫功能低下者可能发展为重症病例，需密切观察病情变化。

三、鉴别诊断要点

• 与疱疹性咽峡炎鉴别：后者仅表现为口腔疱疹，无手足皮疹；

• 与水痘鉴别：水痘皮疹呈向心性分布，可累及躯干及头面部，疱疹内液体较多且易破溃留疤。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(6)：401-405.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.