什么是产后子痫？问

产后子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，多发生在产后24小时内，表现为突然抽搐、意识丧失，严重威胁母婴安全。

一、高危因素与发病机制

• 高危人群：有妊娠期高血压病史、慢性高血压、糖尿病或肥胖的产妇，年龄≥35岁或<18岁者风险更高。

• 病理基础：胎盘缺血导致血管内皮损伤，释放促凝物质激活凝血系统，同时脑血管自动调节功能丧失，引发脑灌注压骤变。

二、典型临床表现

• 前驱症状：头痛、视物模糊、上腹痛、恶心呕吐，血压骤升至160/110mmHg以上。

• 典型发作：突然意识丧失，牙关紧闭，四肢强直抽搐，持续1~2分钟后缓解，部分伴舌咬伤或窒息风险。

三、紧急处理与预防措施

• 急救原则：立即保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，监测血压、血氧，抽搐时避免强行按压肢体。

• 药物治疗：首选硫酸镁静脉滴注控制抽搐，血压>160/110mmHg时加用拉贝洛尔等降压药，严禁自行服用任何药物。

• 预防重点：孕期规范产检，控制基础疾病，产后24小时内监测血压变化，高危产妇需延长观察期。

四、长期健康管理

• 产后随访：持续监测血压至产后6周，高危者需长期控制体重、低盐饮食。

• 二次妊娠风险：既往子痫史者再次妊娠需提前咨询产科医生，孕期加强血压管理。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10):659-665.

[2]王谢桐.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:115-120.