流行性脑脊髓膜炎主要症状有？问

流行性脑脊髓膜炎（流脑）主要症状包括突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及颈项强直等，严重时可出现意识障碍、抽搐等。

一、典型症状表现

• 高热寒战：体温迅速升至39~40℃以上，伴畏寒、全身不适，持续1~2天进入极期。

• 头痛呕吐：头痛剧烈（以枕部或全头为主），频繁喷射性呕吐，与颅内压升高直接相关。

• 皮肤瘀点瘀斑：病程1~2天出现，多见于四肢、躯干、眼结膜等部位，针尖至黄豆大小，压之不褪色，提示败血症期血管内凝血。

• 脑膜刺激征：颈项强直（脖子僵硬）、克氏征阳性（屈膝屈髋后伸膝受限）、布氏征阳性（仰卧抬头时双髋膝关节屈曲），为脑膜炎期特征性表现。

二、特殊人群症状特点

• 儿童：婴幼儿可表现为拒乳、尖叫、抽搐，前囟隆起（囟门鼓胀），易被误认为"感冒"延误诊治。

• 成人：暴发型流脑（休克型）进展迅速，24小时内出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、尿量减少等感染性休克表现。

三、重症预警信号

• 持续高热不退超过3天，伴剧烈头痛、频繁呕吐；

• 皮肤瘀点迅速增多融合，出现大片瘀斑；

• 意识模糊、烦躁不安、昏迷或抽搐；

• 呼吸急促、血压下降、四肢冰凉等休克表现。

注：流脑进展快、死亡率高，出现上述症状应立即就医，早期足量使用青霉素类抗生素治疗，严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.流行性脑脊髓膜炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：412-416.

[2]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎防控方案(2022年版)[Z].国卫办疾控发〔2022〕15号.