孕38周要做哪些检查问

孕38周需完成常规产检、胎心监护、超声检查及宫颈评估等项目，以监测胎儿成熟度与分娩风险。

一、基础检查与生命体征监测

• 体重与血压测量：每周监测体重变化，血压异常可能提示妊娠高血压风险，需及时干预。

• 宫高腹围测量：评估胎儿生长发育是否符合孕周，腹围增长过缓或过快均需警惕羊水异常或巨大儿风险。

二、胎心监护与超声检查

• 胎心监护（NST）：连续监测胎儿心率与胎动关系，38周需每周1次，观察是否存在晚期减速等异常表现。

• 超声检查：评估羊水指数（AFI）、胎盘成熟度（以Ⅲ级为主）及胎位，明确是否存在脐带绕颈或胎盘前置。

三、宫颈成熟度评估

• 阴道检查：通过Bishop评分法判断宫颈软硬度、扩张度及位置，预测自然分娩可能性。评分≥6分提示宫颈条件良好，利于产程进展。

四、实验室检查

• 血常规与尿常规：排查贫血、感染及妊娠期高血压蛋白尿，尿常规异常需警惕子痫前期。

• 肝肾功能：监测肝肾负担，尤其需关注转氨酶与肌酐指标是否在正常范围。

五、分娩准备指导

• 胎动计数：每日早中晚各1小时计数胎动，≥3次/小时提示胎儿状态良好。

• 待产包准备：提前整理证件、母婴用品及住院所需物品，避免临产后慌乱。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期孕妇监护指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.

[2]王山米， 段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-462.

[3]中国妇幼保健协会.妊娠期高血压疾病诊治专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：653-658.