鼾症是怎样的疾病？问

鼾症是一种睡眠中反复出现上呼吸道阻塞导致的睡眠呼吸暂停综合征，表现为打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，长期可引发心脑血管疾病等严重并发症。

一、核心病理机制与分类

• 上气道狭窄：扁桃体肥大、腺样体增生、肥胖等因素导致咽喉部软组织松弛，睡眠时肌肉松弛使气道塌陷，气流通过狭窄通道振动产生鼾声。

• 睡眠呼吸暂停分型：分为阻塞性（最常见，占90%以上）、中枢性和混合性，其中阻塞性与上气道解剖结构异常直接相关。

二、典型症状与危害

• 睡眠中表现：鼾声响亮且不规律，伴随呼吸暂停（患者突然憋醒）、张口呼吸、夜间憋闷等症状，严重者会出现频繁觉醒但不自知。

• 全身影响：长期缺氧可导致高血压、心律失常、糖尿病风险增加，儿童患者还可能出现生长发育迟缓、注意力不集中等问题。

三、高危人群与诊断

• 高发人群：肥胖（尤其是颈部肥胖）、中老年男性、长期吸烟饮酒者、有家族遗传倾向者风险更高。

• 诊断方法：多导睡眠图（PSG）是金标准，可记录睡眠结构、呼吸暂停次数等数据，结合耳鼻喉科检查明确病因。

四、科学干预与治疗

• 生活方式调整：控制体重、侧卧睡姿、戒烟限酒可减轻症状；儿童患者需警惕腺样体/扁桃体肥大，必要时手术切除。

• 医学治疗：轻度患者可使用持续气道正压通气（CPAP），中重度患者需评估手术指征（如腭咽成形术），严禁自行服用任何改善睡眠的药物。

参考文献：

[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022版)[J].中华内科杂志，2022，61(3)：221-228.

[2]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：116-118.