耳朵里面长了一个疙瘩，一按就疼问

耳朵里面长疙瘩且按压疼痛，多因外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染或急性中耳炎引起，需结合症状区分病因，及时处理可避免感染扩散。

一、外耳道疖肿（最常见原因）

外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，常因挖耳损伤、进水后细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发。表现为局部红肿、触痛明显，严重时可形成脓肿。若疙瘩位于外耳道口，触痛剧烈且红肿明显，可能是疖肿。

1. 皮脂腺囊肿感染

外耳道软骨部皮肤富含皮脂腺，皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵引发感染时出现红肿疼痛。表现为圆形或椭圆形皮下结节，质地较硬，按压疼痛明显，感染后可能破溃流脓。

2. 急性外耳道炎

外耳道皮肤或皮下组织的急性炎症，常因挖耳、进水、过敏等诱发。除疙瘩样肿块外，还可能伴随耳痛、耳痒、耳内分泌物增多，严重时听力下降。检查可见外耳道皮肤充血、肿胀，甚至形成脓肿。

3. 其他少见原因

• 外耳道胆脂瘤：胆脂瘤刺激周围组织引发炎症，表现为耳内肿物感、听力下降，需影像学检查确诊。

• 中耳炎症：急性中耳炎可能伴随耳内闷胀感，按压耳屏时疼痛加重，需结合听力检查判断。

若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现发热、流脓，应及时就医。医生会通过耳镜检查明确诊断，必要时局部使用抗生素滴耳液或口服抗生素治疗。严禁自行挤压或滥用药物，以免感染扩散。日常注意保持耳道干燥，避免频繁挖耳，儿童需在成人监护下清洁耳道。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：215-217.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人急性外耳道炎诊疗指南（2020版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-492.