左侧扁桃体上面有洞是怎么了？问

左侧扁桃体上的"洞"可能是扁桃体隐窝（扁桃体表面的自然凹陷），也可能是扁桃体结石、慢性炎症或感染导致的异常凹陷。若伴随异味、反复咽痛或分泌物，需警惕扁桃体隐窝炎或结石形成。

一、生理性扁桃体隐窝

扁桃体表面存在许多深浅不一的凹陷（隐窝），正常情况下肉眼不易察觉，当扁桃体反复发炎或扁桃体肥大时，隐窝会更明显。隐窝内易堆积脱落上皮、细菌和食物残渣，形成白色或黄色分泌物，若无不适无需特殊处理。

二、扁桃体结石（扁桃体角化症）

扁桃体隐窝长期堵塞后，脱落上皮和分泌物积聚形成结石（扁桃体结石），表现为白色或黄色颗粒，常伴有口臭、咽部异物感。结石较小可通过漱口、清洁缓解，较大或反复感染者需耳鼻喉科就诊，严禁自行用棉签/镊子强行掏取，以免损伤扁桃体。

三、慢性扁桃体炎后遗症

反复扁桃体发炎（如急性扁桃体炎反复发作）会导致隐窝口瘢痕收缩，形成不规则凹陷，炎症刺激使隐窝内淋巴组织增生，形成小囊状结构。若长期无症状无需治疗，若反复出现咽痛、发热，需评估是否需手术切除扁桃体。

四、特殊情况：扁桃体肿瘤或异物

单侧扁桃体突然出现的"洞"或新生物，伴随溃疡、出血、单侧咽痛，需警惕扁桃体恶性肿瘤或异物残留（如鱼刺卡喉）。儿童需排除先天性扁桃体发育异常，建议及时到耳鼻喉科做喉镜检查明确诊断。

日常生活中注意口腔卫生，饭后漱口，避免辛辣刺激饮食，减少扁桃体反复感染风险。若"洞"伴随异味、反复感染或新生物，建议尽早就医检查，切勿自行用药或挤压。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：189-193.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.