来例假前后小腹左右两边疼是怎么回事啊？问

来例假前后小腹左右两边疼，多与经前期综合征、子宫内膜异位症或附件炎症相关，也可能是排卵痛或肠道痉挛引起，需结合伴随症状判断。

一、经前期综合征（PMS）

经前雌激素波动刺激盆腔充血，可能引发双侧下腹痛，常伴乳房胀痛、情绪烦躁。部分女性因子宫位置（如后位子宫）或宫寒体质，经血排出不畅时痛感更明显。（通俗注解：经前激素变化导致身体敏感，类似"盆腔内环境水肿"）

二、子宫内膜异位症

异位内膜组织在盆腔内生长，经期局部充血刺激腹膜，引发左右交替疼痛，常伴痛经加重、性交痛。超声检查可见卵巢巧克力囊肿或盆腔粘连，（通俗注解：子宫内膜"跑错地方"生长，像"在肚子里种了不该长的组织"）

三、附件炎症（盆腔炎）

输卵管或卵巢发炎时，炎症渗出物刺激盆腔腹膜，表现为持续性隐痛或剧痛，按压时加重。若伴随发热、白带异常需警惕，（通俗注解："输卵管/卵巢像水管堵了，炎症水液积聚导致疼痛"）

四、生理性排卵痛

部分女性在排卵期（月经前14天左右）因卵泡破裂刺激腹膜，出现短暂单侧或双侧刺痛，持续数小时至1天，属正常生理现象（通俗注解："排卵时卵泡液刺激腹膜，像轻微的'盆腔内小震动'"）

出现疼痛时可尝试热敷腹部、规律作息、减少咖啡因摄入，若疼痛持续~2个月经周期或影响正常生活，需到妇科做超声检查排除器质性病变。严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(8):509-515.

[2]中国妇幼保健协会.经前期综合征诊疗指南[J].中国妇幼健康研究，2021，32(11):1415-1420.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022:78-82.