狂犬病发作有什么症状?问

狂犬病发作分为前驱期、兴奋期和麻痹期，典型症状为恐水、怕风、咽肌痉挛，后期出现肢体瘫痪与呼吸衰竭。

一、前驱期（2~10天）：非特异性症状

全身不适：低热（38~39℃）、乏力、头痛、恶心呕吐等类似感冒症状。

局部异常：被咬伤处出现麻木、瘙痒、刺痛或蚁行感（类似虫子爬动的异常感觉）。

情绪改变：烦躁、焦虑或抑郁，儿童可能表现为哭闹不止。

二、兴奋期（1~3天）：典型神经症状

恐水/怕风：饮水或微风刺激即引发咽肌剧烈痉挛，甚至看见水、听到水声都会发作。

交感神经兴奋：流涎（大量口水）、多汗、心率加快、血压升高等，儿童可能出现高热惊厥。

精神障碍：幻觉、谵妄、攻击行为，部分患者会突然安静或陷入昏迷。

三、麻痹期（6~18小时）：终末期表现

肢体弛缓性瘫痪：由肢体远端向躯干蔓延，出现吞咽困难、声音嘶哑。

呼吸循环衰竭：呼吸微弱、瞳孔散大、心律失常，最终因呼吸肌麻痹死亡。

四、特殊类型表现

儿童狂犬病：常以高热、抽搐起病，易被误诊为脑膜炎，病程进展更快。

成人无恐水型：仅表现为头痛、精神异常，死亡率仍高达70%~80%。

重要提示：狂犬病一旦发病无法治愈，暴露后48小时内接种疫苗是唯一预防手段。若被可疑动物咬伤，立即用肥皂水+流动清水冲洗伤口15分钟以上，及时就医处理。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.

[2]WHO.Rabies： Global report on progress and challenges[R].2022.

[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：134-137.