小孩发烧又吐怎么办？问

小孩发烧伴随呕吐多由急性感染或胃肠功能紊乱引起，需优先退热护胃、补充水分，同时密切观察精神状态和症状变化，必要时及时就医。

一、紧急处理与家庭护理

• 退热优先：体温≥38.5℃时，按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以下婴儿禁用布洛芬，蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚），避免捂汗。

• 止吐护胃：呕吐后暂禁食1~2小时，少量多次喂服温水或口服补液盐（预防脱水），饮食以米汤、稀粥等清淡易消化食物为主。

• 体位护理：呕吐时让孩子侧卧，避免呕吐物呛入气管，呕吐后及时清理口腔残留。

二、病因判断与就医指征

• 常见病因：病毒感染（如轮状病毒、腺病毒）、细菌感染（如急性胃肠炎）、疫苗反应或饮食不当均可引发。若伴随剧烈腹痛、持续呕吐、高热不退（＞39℃且超过24小时）、尿量减少、精神萎靡等，需立即就诊。

• 特殊情况：持续呕吐超过6小时无法进食、脱水迹象（口唇干燥、哭时无泪）、抽搐、皮疹等症状，提示病情较重，需尽快到儿科急诊排查。

三、预防与注意事项

• 预防脱水：即使无呕吐，也需每1~2小时少量喂水，尤其夏季或高温环境。

• 饮食调整：恢复进食后避免油腻、生冷食物，逐步添加辅食，避免再次刺激肠胃。

• 药物禁忌：严禁自行服用抗生素或成人药物，需由医生明确病因后开具处方。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：807-813.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]WHO.儿童腹泻病治疗指南(2017)[R].世界卫生组织，2017.