鼻炎的头晕是怎么回事问

鼻炎引发的头晕多因鼻腔阻塞致血氧不足、鼻黏膜充血影响鼻窦通气，或炎症波及耳咽管引发内耳功能紊乱，中医属"鼻渊头痛"范畴。

一、鼻腔阻塞致脑缺氧性头晕

鼻炎发作时鼻黏膜充血肿胀，鼻腔通道变窄甚至完全堵塞，导致吸入氧气量不足，脑部供氧减少，引发持续性头晕、头胀，尤其在低头弯腰时症状加重。研究显示，慢性鼻炎患者血氧饱和度较健康人群低3~5%，头晕发生率达68%[1]。

二、鼻窦压力失衡引发牵涉性头晕

鼻窦（鼻腔周围含气空腔）与颅内通过骨壁相连，当鼻窦因炎症积液或黏膜水肿时，腔内压力升高会刺激周围神经末梢，通过神经反射引起头部闷痛或眩晕感。儿童鼻窦发育不完全，症状更易扩散至眼眶周围及额部[2]。

三、耳咽管功能障碍诱发前庭性眩晕

鼻腔后端的耳咽管连接中耳腔与鼻咽部，鼻炎时黏膜肿胀可阻塞管腔，导致中耳腔负压形成。此时中耳压力与外界失衡，会刺激内耳平衡器官，引发旋转性头晕、恶心，尤其在擤鼻或吞咽时症状明显。

四、中医"鼻窍不利"的气血运行失常

中医认为鼻炎头晕多因"鼻窍不利"（鼻腔通道阻塞）导致清阳不升，气血不能上荣头目所致。常见于过敏性鼻炎急性发作期，伴随鼻塞、流清涕、头痛如裹等症状，需结合辨证施治[3]。

注意：头晕持续加重或伴随高热、视力模糊时，需立即就医排查鼻窦炎、鼻息肉等严重病变。日常应避免用力擤鼻，可通过生理盐水洗鼻改善鼻腔通气。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3):205-210.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:112-115.

[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.过敏性鼻炎中西医结合诊疗指南(2022)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2022，16(2):109-114.