水痘有什么并发症？问

水痘可能引发皮肤感染、继发细菌感染、肺炎、脑炎等并发症，其中皮肤感染最常见，严重时可累及多系统，需及时就医处理。

一、皮肤及软组织感染

皮肤继发感染：疱疹抓破后易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为疱疹化脓、红肿疼痛加剧，严重时形成脓疱疮，需外用抗生素软膏并口服抗生素治疗。

蜂窝织炎：感染扩散至皮下组织可引发蜂窝织炎，表现为局部红肿热痛范围扩大，伴发热，需及时抗感染治疗。

二、呼吸系统并发症

水痘肺炎：多见于成人或免疫功能低下者，表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难，X线可见肺部浸润影，需抗病毒及对症治疗。

支气管炎：病毒或继发细菌感染可引发支气管炎，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，儿童患者相对多见。

三、神经系统并发症

水痘脑炎：发生率约0.1%，表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等，脑脊液检查可见淋巴细胞增多，严重者可遗留后遗症。

吉兰-巴雷综合征：罕见但严重，表现为肢体无力、麻木、面瘫，需早期免疫治疗。

四、其他系统并发症

心肌炎：病毒侵犯心肌可引起心悸、胸闷、心律失常，心电图可见异常改变，需营养心肌治疗。

关节痛/关节炎：部分患者可出现关节疼痛、肿胀，多为自限性，对症处理即可。

水痘并发症多见于免疫功能低下者、新生儿及成人患者，儿童患者相对少见。预防并发症的关键是早期规范治疗，避免搔抓疱疹，保持皮肤清洁，必要时隔离治疗。若出现高热不退、剧烈头痛、呕吐、意识改变等症状，应立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[J].中国乡村医药，2020，27(15)：74-75.

[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：134-136.

[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：254-256.