哪些人需要进行宫颈癌筛查？问

宫颈癌筛查的核心目标是早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，以下人群需优先进行筛查：21~65岁女性，尤其是有多个性伴侣、过早开始性生活、吸烟、免疫功能低下者，以及既往HPV感染史者。

一、21~65岁女性是筛查核心人群

世界卫生组织（WHO）推荐，21~65岁女性均应定期进行宫颈癌筛查。这一年龄段是性活跃期，HPV（人乳头瘤病毒）感染风险较高，且宫颈癌发病年龄集中在30~55岁，定期筛查能有效降低漏诊率。

二、高危因素人群需加强筛查频率

HPV持续感染者：感染高危型HPV（如16、18型）者，需每6~12个月复查一次。

免疫功能低下者：包括长期服用免疫抑制剂、HIV感染者等，建议每年筛查一次。

既往有宫颈病变史者：如CIN（宫颈上皮内瘤变）Ⅰ~Ⅱ级治疗后，需每6~12个月随访一次。

三、特殊人群筛查建议

有多个性伴侣或性伴侣感染HPV者：建议提前至21岁开始筛查，且每年进行一次HPV检测。

吸烟女性：吸烟会降低宫颈局部免疫力，需增加筛查频次至每年一次。

月经异常或阴道出血者：无论年龄，出现接触性出血（如性生活后出血）或不规则出血时，应立即就医检查。

四、筛查结果异常者需遵医嘱复查

若筛查发现HPV阳性或宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）异常，需进一步行阴道镜检查及宫颈活检，明确诊断后遵医嘱治疗，治疗后仍需定期随访，避免病情进展。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南（2023年版）[J].中国妇幼健康研究，2023，34(1)：1-10.

[2]世界卫生组织.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva： WHO Press， 2020： 1-120.