麻疹是怎么了？问

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型症状为发热、咳嗽、流涕伴口腔黏膜斑及全身斑丘疹，儿童易感需重点预防。

一、病毒传播与易感人群

麻疹病毒通过飞沫传播，人群普遍易感，未接种疫苗的儿童和成人接触患者后90%以上会发病。我国实施计划免疫后发病率显著下降，但未接种或漏种疫苗者仍有感染风险。WHO数据显示，全球每年约16.4万儿童死于麻疹，未免疫人群是主要传染源。

二、典型症状与病程阶段

• 前驱期（3~4天）：高热（39~40℃）伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，发热第2~3天口腔出现白色"麻疹黏膜斑"（Koplik斑），为早期诊断特征。

• 出疹期（3~5天）：皮疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，出疹时体温达高峰，出疹期间症状加重。

• 恢复期（1~2周）：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，免疫力逐渐恢复。

三、并发症与预防措施

麻疹常见并发症包括肺炎（儿童死亡主因）、喉炎、脑炎等。预防关键是及时接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗，我国免疫程序为8月龄、18月龄各接种1剂。未接种者接触患者后需在5天内注射免疫球蛋白（IG）降低感染风险。

四、治疗原则与注意事项

目前无特效抗病毒药，以对症支持治疗为主：高热时物理降温或小剂量退热剂，保持呼吸道通畅，补充水分和营养。严禁自行服用复方感冒药或抗生素，需住院治疗重症患者。患者需隔离至出疹后5天，避免传染他人。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.麻疹监测方案（2020年版）[J].中国疫苗和免疫，2020，26(5)：567-572.

[2]世界卫生组织.2023年麻疹疫情报告及全球免疫战略[R].Geneva： WHO， 2023.

[3]《传染病学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：152-156.