小儿哮喘用哪几种药问

小儿哮喘常用药物分为控制药物和缓解药物两大类，前者需长期规律使用以维持病情稳定，后者用于急性发作时快速缓解症状。

一、控制病情的长期用药

• 吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，通过抑制气道炎症发挥作用，需每日规律使用，是目前控制哮喘最有效的药物（需遵医嘱调整剂量）。

• 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠咀嚼片，可减轻气道高反应性，适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患儿。

• 长效β?受体激动剂（LABA）：如沙美特罗替卡松粉吸入剂，需与ICS联合使用，通过支气管扩张作用缓解气道痉挛。

二、快速缓解急性症状的药物

• 短效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇气雾剂，哮喘急性发作时立即使用，能快速扩张支气管缓解呼吸困难。

• 抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂，常与SABA联合使用，尤其适用于痰多黏稠的患儿。

三、特殊情况的辅助用药

• 抗组胺药：如氯雷他定糖浆，适用于合并过敏性鼻炎的患儿，可减少过敏诱发的气道反应。

• 茶碱类药物：如氨茶碱缓释片，适用于夜间哮喘发作频繁的患儿，需严格监测血药浓度避免过量中毒。

四、注意事项

用药安全提示：所有药物需在医生指导下使用，严禁自行调整剂量或停药。ICS长期使用可能引起口腔念珠菌感染，需注意用药后漱口；LABA单独使用可能增加哮喘急性发作风险，必须联合ICS使用。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：939-947.

[2]国家卫生健康委员会.儿童支气管哮喘诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕xxx号.

[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1256.