艾滋病病人的症状问

艾滋病病人的症状因感染阶段不同而有差异，急性期可出现发热、咽痛等类似感冒症状，无症状期持续数年，进入艾滋病期后会出现持续发热、体重骤降等严重症状。

一、急性期症状（感染后2~4周）

• 发热：体温常达38℃以上，伴随头痛、肌肉酸痛，类似流感表现，持续1~3周可自行缓解。

• 消化道症状：恶心、呕吐、腹泻（每日3~5次稀便），部分患者伴咽喉疼痛、淋巴结肿大（颈部、腋下为主）。

• 皮肤黏膜表现：少数人出现皮疹（红色斑丘疹，无瘙痒），口腔或生殖器黏膜溃疡。

二、无症状期症状（持续数年至十余年）

• 多数患者无明显症状，少数有轻微淋巴结肿大（直径＞1cm，质地硬、可活动）。

• 免疫功能逐渐下降，易出现反复感冒、口腔溃疡、带状疱疹等感染。

三、艾滋病期症状（免疫功能严重受损）

• 持续发热：体温＞38℃，持续1个月以上，常规抗感染治疗无效。

• 体重快速下降：6个月内体重减轻＞10%，伴极度乏力、食欲减退。

• 机会性感染：肺孢子菌肺炎（咳嗽、呼吸困难）、肺结核（低热盗汗）、真菌感染（口腔念珠菌病）、神经系统感染（头痛、意识障碍）。

• 恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块）、淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大）。

四、特殊人群症状特点

• 儿童患者：生长发育迟缓、反复肺炎、脑膜炎，易合并结核或败血症。

• 孕妇患者：流产、早产风险增加，婴儿出生后多在1~2年内发病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志，2021，14(3)：161-171.

[2]WHO.艾滋病防治指南(2022年更新版)[R].Geneva：World Health Organization，2022.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：91-98.