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水痘是不是每个人都会长一次呢?问

2026年10月08日 10:43:28
病情描述:

水痘是不是每个人都会长一次呢?

医生回答
  • 曾华强
    曾华强副主任医师

    吉安市中心人民医院 向他提问

    水痘不是每个人都会长一次,但多数人仅发生一次,痊愈后可获得终身免疫。这是因为水痘-带状疱疹病毒初次感染后,人体免疫系统会产生持久抗体,再次暴露时通常不会发病,但病毒可能潜伏在神经节内,成年后引发带状疱疹。

    一、为何多数人仅患一次水痘

    水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,病毒侵入人体后会激发体液免疫和细胞免疫,产生针对病毒的特异性抗体和记忆细胞。当病毒再次入侵时,记忆细胞能迅速激活免疫反应,清除病毒,因此多数人仅在儿童期感染一次。

    二、特殊人群可能重复感染的情况

    • 免疫功能低下者:如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病或恶性肿瘤的人群,免疫系统无法有效控制病毒,可能再次感染水痘。

    • 接种疫苗者:部分接种疫苗后未产生足够抗体的人群,或疫苗免疫效果随时间衰减,也可能出现突破性感染。

    三、水痘痊愈后仍需注意的问题

    • 病毒潜伏风险:痊愈后病毒可能潜伏在脊髓后根神经节,多年后因免疫力下降(如感冒、压力大)激活,引发带状疱疹(俗称“生蛇”),表现为单侧皮肤疼痛、簇状水疱。

    • 带状疱疹的传染性:带状疱疹患者的水疱液含病毒,可传染未免疫人群引发水痘,但不会直接引发带状疱疹。

    四、预防建议

    • 儿童接种疫苗:根据国家免疫规划,1~12月龄儿童需接种2剂水痘减毒活疫苗,保护率可达95%以上。

    • 避免接触患者:水痘传染性极强,患者需隔离至皮疹全部结痂(约2周),易感人群(如孕妇、未接种者)应避免前往人群密集场所。

    • 增强免疫力:保持规律作息、均衡饮食、适度运动,有助于降低病毒潜伏激活风险。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(5):623-627.

    [2]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1245-1250.

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