最近乘坐飞机后耳鸣问

乘坐飞机后耳鸣主要是因气压变化导致中耳腔内外压力失衡，咽鼓管功能障碍时易引发，常见于感冒、鼻窦炎或儿童腺样体肥大人群。

一、耳鸣成因：咽鼓管功能障碍是核心

• 咽鼓管作用：连接中耳腔与鼻咽部的通道，负责平衡气压。飞行中起降时，外界气压骤变，若咽鼓管未能及时开放（如感冒鼻塞、过敏肿胀），中耳腔形成负压，导致鼓膜内陷、血管充血引发耳鸣。

• 儿童高发因素：儿童咽鼓管短平宽，且腺样体（鼻咽部淋巴组织）易肥大阻塞管口，3~6岁学龄前儿童发病率是成人2倍。

二、快速缓解方法：3分钟应急处理

• 吞咽法：咀嚼口香糖、打哈欠或小口吞咽，通过肌肉运动带动咽鼓管开放。

• 捏鼻鼓气法：用手指捏住鼻孔，闭口鼓气，若感觉耳朵有气流声即成功，感冒时禁用。

• 按压耳屏：用拇指按压耳屏（外耳道口前方小软骨），配合吞咽动作，可快速平衡压力。

三、预防措施：分人群应对策略

• 普通人群：飞行前1小时避免饮酒、吸烟，提前用生理盐水洗鼻（含0.9%氯化钠）保持鼻腔通畅。

• 特殊人群：感冒未愈者建议推迟飞行，过敏性鼻炎患者可遵医嘱术前1天使用鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松）。

• 儿童护理：婴儿可在起降时哺乳或喂水，通过吞咽动作辅助咽鼓管开放。

四、持续耳鸣需警惕：3类就医指征

• 耳鸣超过24小时未缓解，伴随耳痛、听力下降或眩晕；

• 单侧耳鸣且近期体重骤降，需排查鼻咽癌（尤其40岁以上人群）；

• 儿童频繁耳鸣伴夜间打鼾、张口呼吸，需排查腺样体肥大。

参考文献：

[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，P123-125。

[2]中国医师协会耳鼻喉科分会. 航空性中耳炎诊疗指南[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：201-204。

[3]《中医耳鼻喉科学》（十四五规划教材），2021年，P89-91。