请问怀孕五个月做什么检查？问

怀孕五个月（孕21~24周）需做的检查包括中期妊娠系统超声筛查、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、血常规及尿常规检查，具体项目及意义如下：

一、中期妊娠系统超声筛查（大排畸）

通过四维超声观察胎儿发育是否存在结构畸形，如心脏、脊柱、肢体等关键器官发育情况。该检查通常在孕22~24周进行，此时胎儿大小适中，羊水量充足，便于清晰成像。若发现明显畸形，需进一步检查或终止妊娠（但需注意，超声检查存在一定局限性，不能完全排除所有异常）。

二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

用于筛查妊娠期糖尿病，建议在孕24~28周进行。检查前需空腹8~12小时，先抽取空腹血，再口服75g葡萄糖水，分别在1小时、2小时后再次采血。若空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。此类孕妇需调整饮食结构，适当运动，必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖。

三、血常规及尿常规检查

血常规可评估孕妇是否贫血（孕期缺铁性贫血常见），监测血小板等指标是否异常；尿常规能筛查蛋白尿、尿路感染等情况，同时反映肾脏功能。若发现血红蛋白降低，需在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁）；若尿蛋白阳性，需警惕妊娠期高血压疾病，应进一步检查血压及肾功能。

四、常规产检项目

包括测量血压、体重、宫高、腹围，评估胎儿生长发育速度。孕中期子宫增大明显，孕妇需注意避免腹部受撞击，保持正确站姿和坐姿，适当进行散步等轻度运动，增强心肺功能和体力。同时，需开始注意胎动变化，每日固定时间记录胎动次数，若出现异常需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：657-663.

[2]《孕前和孕期保健指南(第2版)》编写组.孕前和孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社，2018：89-95.