子宫癌检查什么问

子宫癌检查包括妇科超声、宫颈筛查、宫腔镜检查及病理活检，其中宫颈TCT+HPV联合筛查是早期发现的核心手段，HPV检测可识别高危病毒亚型，TCT能发现宫颈细胞异常。

一、基础检查项目

• 妇科超声：通过B超观察子宫形态、内膜厚度及肌层情况，可发现肌瘤、息肉或异常占位（如子宫内膜癌典型表现为内膜增厚伴不均质回声）。

• 宫颈筛查：TCT（液基薄层细胞学检查） 可检测宫颈细胞是否癌变或癌前病变，HPV检测（人乳头瘤病毒）能识别高危型病毒感染（如HPV16/18型与宫颈癌密切相关），两者联合筛查可将漏诊率降至0.1%以下。

二、确诊性检查手段

• 宫腔镜检查：通过内镜直视宫颈管及宫腔，可直接观察可疑病变并取活检，尤其适用于超声提示内膜异常增厚者。

• 病理活检：从宫颈或宫腔取少量组织进行显微镜下分析，是确诊子宫癌的“金标准”，需明确癌组织类型（如腺癌、鳞癌）及浸润深度。

三、辅助评估项目

• 肿瘤标志物检测：CA125、HE4等指标可辅助判断卵巢转移风险，但非特异性，需结合影像学结果综合判断。

• 影像学检查：盆腔MRI可清晰显示肿瘤浸润范围，胸部CT排查肺转移，PET-CT用于评估全身转移情况。

子宫癌早期症状隐匿，建议21~65岁女性定期进行宫颈筛查，高危人群（如HPV持续感染者、有家族史者）需缩短筛查间隔。检查结果异常者应尽快转诊妇科专科，严禁自行服用任何药物或偏方，务必遵循专业医生指导完成后续检查。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1):1-8.

[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):161-168.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:278-285.