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禽流感为什么会传染给人呢?问

2026年10月08日 11:07:25
病情描述:

禽流感为什么会传染给人呢?

医生回答
  • 廖柏明
    廖柏明主任医师

    广西医科大学第一附属医院 向他提问

    禽流感病毒能传染给人,主要是病毒发生基因变异后突破物种屏障,通过与人类呼吸道细胞受体结合实现感染,尤其在接触受感染禽类分泌物时风险更高。

    一、病毒基因变异突破物种屏障

    禽流感病毒(如H5N1、H7N9等亚型)主要感染禽类,其表面血凝素(HA)蛋白与禽类呼吸道上皮细胞受体结合。当病毒在人体内复制时,若发生基因重组或突变,HA蛋白结构改变,可适配人类呼吸道细胞受体(如唾液酸α-2,6糖苷键受体),从而实现跨物种传播。例如H7N9病毒通过基因重配获得感染人类的能力,2013年我国首次报告的H7N9病例即为此机制。

    二、病毒在禽类与人类间的传播路径

    • 直接接触传播:人类接触感染禽流感的活禽、病死禽及其分泌物(如粪便、羽毛)时,病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体。

    • 气溶胶传播:禽类咳嗽或打喷嚏产生的飞沫核(直径<5μm),可能在空气中悬浮并被人类吸入,尤其在活禽市场等密闭环境中风险显著增加。

    • 间接接触传播:接触被病毒污染的物品(如禽笼、饮水器)后未及时洗手,再触摸口鼻眼等黏膜部位,也可能导致感染。

    三、人群易感性与防控关键点

    人类对禽流感病毒普遍易感,尤其儿童、老年人、孕妇及患有慢性基础疾病(如糖尿病、高血压)的人群感染后病情更重。防控核心在于:避免接触活禽市场中的病禽,处理禽类时佩戴手套口罩,加工禽肉后彻底清洁双手及厨具,生熟食材分开处理。若出现发热、咳嗽等症状,应及时就医并主动告知禽类接触史。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)[Z].2020.

    [2]WHO.Pandemic influenza preparedness: interim action plan for risk assessment, preparedness and response[R].2021.

    [3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018.

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