乙肝感染的妈妈还可以母乳喂养吗？问

乙肝感染的妈妈在做好母婴阻断措施后，可以进行母乳喂养。研究表明，规范阻断后母乳中的病毒载量极低，母乳喂养不会显著增加婴儿感染风险，反而能提供免疫活性物质。

一、母乳喂养的安全性：母婴阻断是关键

乙肝妈妈需在孕期24~28周接受抗病毒治疗，分娩后新生儿24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，后续按计划完成疫苗接种。大量研究证实，完成阻断的乙肝妈妈母乳喂养婴儿，感染率与非感染妈妈相当。

二、母乳中的病毒载量与感染风险

乙肝病毒主要通过血液传播，母乳中病毒浓度通常极低（<100 IU/mL），远低于血液传播阈值。世界卫生组织（WHO）指出，只要新生儿完成规范阻断，母乳喂养不会增加乙肝传播风险，且母乳中的乳铁蛋白、低聚糖等成分能增强婴儿免疫力。

三、特殊情况的处理建议

• 乳头破裂出血：若乳头有破损出血，建议暂停直接哺乳，改用吸奶器收集母乳后喂养，直至伤口愈合。

• 高病毒载量妈妈：经医生评估病毒载量较高时，可在医生指导下选择配方奶过渡，但需注意及时回乳避免乳腺炎。

四、科学喂养的注意事项

• 避免过度挤压乳房：防止乳头损伤引发出血，减少病毒接触机会。

• 定期监测婴儿抗体：婴儿6月龄复查乙肝表面抗体，确保阻断成功。

• 保持乳头清洁：哺乳前后可用温水清洁乳头，避免细菌感染。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-13.

[2]World Health Organization.Prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus[R].Geneva： WHO Press， 2022： 1-45.

[3]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎母婴传播预防技术指南[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3)：345-350.