小儿腹泻呕吐？问

小儿腹泻呕吐多由感染（病毒/细菌）、饮食不当或腹部着凉引发，需结合症状判断严重程度，及时补水防脱水是关键。

一、常见病因与典型表现

• 急性胃肠炎：多因病毒（如轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染，表现为呕吐+腹泻（水样便/黏液便），常伴发热、腹痛，婴幼儿可能迅速脱水。

• 饮食性腹泻：进食生冷/不洁食物后1~2天发病，呕吐物酸腐，腹泻伴未消化食物残渣，无发热或低热，多见于暴饮暴食儿童。

• 胃肠型感冒：病毒感染（如诺如病毒）引发，除呕吐腹泻外，常伴鼻塞流涕、头痛，秋冬季节高发，传染性强。

二、家庭应急处理原则

• 预防脱水：少量多次喂服口服补液盐（ORS），每次5~10ml，间隔5~10分钟，24小时内总量按年龄计算（婴幼儿50~100ml/kg，儿童50ml/kg）。

• 饮食调整：暂停油腻/高蛋白食物，可喂米汤、稀粥、蒸苹果泥等易消化食物，避免强迫进食。

• 物理护理：呕吐后及时清洁口腔，腹泻时用温水擦拭肛周皮肤，避免红臀；腹部热敷（水温40℃左右）缓解痉挛。

三、需立即就医的情况

• 持续呕吐超过6小时无法进食；

• 腹泻伴大便带血、黏液或果酱样便；

• 精神萎靡、尿量明显减少（婴幼儿4~6小时无尿）；

• 高热持续不退（体温≥39℃）或抽搐。

四、预防措施

• 养成饭前便后洗手习惯，餐具定期消毒；

• 生冷食物彻底加热，不喝生水；

• 婴幼儿避免接触患病儿童，集体生活中注意隔离。

参考文献：

[1]《中国居民膳食指南（2022）》推荐儿童腹泻期饮食调整原则[J].中国营养学会，2022，15(3)：12-15.

[2]《儿科感染性疾病诊疗指南》编写组.小儿感染性腹泻诊疗规范[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：456-460.

[3]国家卫生健康委员会.儿童急性胃肠炎诊疗指南（2020版）[J].中国实用儿科杂志，2020，35(8)：567-570.